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2022年8月3日,市民熊某关于医保异地备案之后医院不能直接报销问题在市长信箱留言反映:自己在上海打工,上海交的医保,在上海正常异地备案之后,回老家汉中市中心医院(康复路)拒绝异地报销,现在进不了医院。
汉中市医疗保障局于2022年8月9日做出回复如下: 经与核实了解到,熊某妻子在上海交纳职工医保,现怀孕返回汉中,预产期为8月底。中心医院医保科表示“异地参保人员需回参保地报销生育保险”。目前医保属于市级统筹,各地市政策不一,汉中市医保中心异地就医结算管理科表示,生育保险报销医疗费必须咨询参保地医保部门。
后与上海医保热线反复沟通,得到回复“如果患者办理了异地备案,且有第三代社保卡,可在就医地医院直接结算报销”。
办理情况:中心医院医保科已电话联系熊某,待熊某妻子住院后按异地患者结算流程正常办理。
(YJJ)