七月的一天晚上，时钟指向20点30分，中国医科大学附属盛京医院急诊科来了一对神色慌乱的夫妻，其中的中年男人右手扶着左手，表情痛苦，而左手凌乱包扎的纱布还在不停地滴血。一路走过，一路留下点点滴滴的血痕。经初步诊察，患者左手拇指电锯离断伤一小时，断指从指甲根部断离，仅仅不到一指节。普通人看来，切断的手指越小，似乎伤情越轻。而作为专业的医生知道，离断的手指越是末端，手术的难度越大，成活率也越低。急诊科医生马上通知第三骨科 手足踝显微外科病房和手术室，告知了患者情况。

晚上21点，第三骨科 手足踝显微外科病房主任医师田立杰接到紧急会诊后，立即来到医院查看患者的伤情。这位曾在1978年完成辽宁省第一例断指再植手术和1988年完成世界第三例十指完全离断再植全部成活手术的主任医师，还是觉得此例手术难度非常大。

拇指的功能非常重要，它占5根手指的一半功能，拿捏东西都要靠拇指来完成。要想取得断指再植手术的成功，必须吻合一条动脉血管和一条静脉血管，重新建立血液循环。这例手术的难点是，离断的指尖没有指背静脉血管，要想再植成功，必须吻合指腹的静脉血管。指腹静脉血管要比指背静脉血管细很多，大大增加了血管吻合后还要使血管通畅的难度。手术前，田立杰告知了患者手术的难度，但是患者却恳切地说：“医生，我是做文字工作的，每天双手离不开电脑键盘，我知道拇指的作用，求求你们救活它，我相信你们医生，相信盛京医院！”


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看着患者恳切和信任的目光，田立杰和医生齐峰研究后马上进行急诊手术。由于是电锯伤，伤口参差不齐，血管和神经损伤十分严重。他们在手术显微镜下精细清除创面上的污物，认真寻找断裂的血管、神经的断端，终于找到了一条外直径0.5毫米的动脉血管和一条外直径0.4毫米的静脉血管，使医生看到了一线曙光。他们先用12/0血管吻合线小心翼翼的缝合了2条指神经，然后吻合血管。在每条血管上缝合4针，终于把动脉血管和静脉血管都接通了，离断的指尖马上由苍白变成了红润。在手术室的全力配合下，经历2个半小时的努力，手术成功了。

回到病房后，为防止接通的血管发生栓塞，护士长曲鑫带领护士们精心护理患者，尤其是夜间，值班护士两个小时一次查看患者再植断指的恢复状态，实时用照片和视频向医生汇报情况，医生们则及时调整医嘱和换药治疗。田立杰更是每天早上第一个进入患者病房的医生，细心观察患者术后状况，安抚患者心情。经过半个月的治疗和护理，田立杰判断，这个难度极高的断指再植术成功了，患者断指已经成活！

当田立杰把这个好消息通知患者的时候，患者久久没有说话。第二天患者送给田立杰一张纸，上面写道：“谢谢您，我填了一首词，表达我对您和盛京医院的感激之情。”

清平乐-断指再生谢田立杰医生

指断如梦，勿言连心痛。

伤及发肤愧父母，残肢如何笔耕。

幸遇盛京医生，镜下沐雨栉风。

七旬伏枥上阵，鹤发捭阖纵横。

近日，已经出院一周的患者，又给田立杰送来一块牌匾，上书八个大字：崇德精术 断指再生！

第三骨科 手足踝显微外科病房

来源：中国医科大学附属盛京医院

关键词： 中国医科大学附属盛京医院 显微外科 动脉血管 血管吻合