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新冠病毒感染属于中医疫病范畴，因感受疫戾之气致病，其邪气致病的特点就是发病迅速、传播性强。在抗击新冠肺炎疫情过程中，特别是通过武汉保卫战，中医药通过临床筛选出的有效方剂“三药三方”，发挥了重要作用，清肺排毒汤是其中“三方”之一。

2020年2月6日，国家卫生健康委员会办公厅与国家中医药管理局办公室联合发布《关于推荐在中西医结合救治新型冠状病毒感染的肺炎中使用“清肺排毒汤”的通知》，将清肺排毒汤在全国进行推广使用。上述通知是在本次疫情中全国范围内4个省份应用214例3天有效率90%的基础上发出的；从通知发出到使用至今的更大范围、更多样本的实践又进一步证明了其正确性和极大的医学价值。

该方主要由张仲景《伤寒杂病论》中的麻杏石甘汤、射干麻黄汤、小柴胡汤、五苓散等优化组合而成，这些方剂均是治疗外感热病的经典方剂。其中小柴胡汤和解少阳，麻杏石甘汤清热平喘，射干麻黄汤宣肺化痰止咳，五苓散温阳化气以利水，使热从小便而出；四首方剂合用，共奏解表宣肺、排毒平喘之功，能有效缓解新冠病毒感染、普通感冒与流感患者的发热、咳喘、咽痛、乏力等症状。

该方因疗效确切、作用突出，自国家卫健委印发的新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第六版）以来，全国临床广泛使用。主要功效为宣肺透邪、清热化湿、健脾化饮。改善发热、咳嗽、乏力等症状见效较快且明显，能有效促进重症患者肺影像学改善、肺部病灶吸收。《人民日报》2020年4月18日发表题为《中医药为抗疫作出突出贡献，清肺排毒汤成为新冠肺炎通治方剂》报道。

我市前期在对新冠患者救治、集中隔离人员、密接者以及一线医务人员使用中取得较好效果。国“二十条”下发后我市出台的《青岛市新冠肺炎中医药预防方案》、国“十条”下发后我市出台的《青岛市新冠病毒感染者居家中医药治疗指南》中，我市均将清肺排毒汤进行了推介，取得很好治疗效果。在总结前期使用的经验基础上，根据历史上历次“大瘟疫”“中药大锅汤”用药经验，经专家研究论证，清肺排毒汤的组方要义契合当下岛城新冠疫情寒湿氤氲、湿热交蒸、热毒蕴肺的基本核心病因病机特点，作为对全市中药防治新冠的通用方进行推广使用。

该方预防用药两天一副即可，一般连续服用3-5天；如果确诊，每天1副药，大多2天内即可退烧，3天内绝大部分症状即可消失，广大市民朋友可以到就进的中医医院、社区卫生服务中心、镇街卫生院等医疗机构，在医师指导下开方购药就行。

该方由以下21味中药组成：麻黄6-9g、炙甘草6g、杏仁9g、生石膏15-30g (先煎)、桂枝9g、泽泻9g、猪苓9g、白术9g、茯苓15g、柴胡16g、黄芩6g、姜半夏9g、生姜9g、紫菀9g、冬花9g、射干9g、细辛3g、山药12g、枳实6g、陈皮6g、藿香9g。

该方煎服法：传统中药饮片，水煎服。每天一付，早晚两次(饭后四十分钟)，温服，三付一个疗程。如有条件，每次服完药可加服大米汤半碗，舌干津液亏虚者可多服至一碗。

注意事项：

1、如患者不发热则生石膏的用量要小，发热或壮热可加大生石膏用量。

2、若症状好转而未痊愈则服用第二个疗程，若患者有特殊情况或其他基础病，第二疗程可以根据实际情况修改处方，症状消失则停药。

3、方中麻黄用量需根据病人体质酌情调整剂量，避免出现心慌、烦躁、失眠等不适症状。具体请在医生指导下使用。

发布：青岛市委宣传部

来源：青岛市卫生健康委

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