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今年暑假，岛城不少医院前来就诊的儿童青少年近视患者数量明显增加。近年来，我国近视发病率逐年攀升，近视低龄化、重度化日益严重，除了框架眼镜外，近几年还有一种俗称“OK镜”的角膜塑形镜出现在国内市场，因为其晚上佩戴白天即可达到清晰裸眼视力的效果，而受到许多家长和学生的青睐。那么，这种“OK镜”是否真的有效？是不是对所有人都适用呢？家长如果要给孩子配眼镜又要注意什么？带着这些问题，记者对正在佩戴角膜塑形镜的学生及眼科专家进行了调查采访。

主要针对8－18岁青少年

近年来，我国近视发病率逐年攀升，近视低龄化、重度化日益严重。“近视是不可治愈的，如果发生近视了，一定要采用科学的近视防控手段来遏制近视的快速加深，从而避免高度近视。”某眼科医院工作人员告诉记者，如今，在青少年近视防控的研究中，角膜塑形镜被认为是控制近视增长最有效的方法之一。

那么，什么是角膜塑形镜呢？据了解，角膜塑形镜又叫“OK镜”，是一种多弧度设计硬性透气性角膜接触镜片。近视患者在晚上睡觉时戴镜8－10小时，在早晨将其取下，即可获得清晰的视力。

“简单来说，角膜塑形镜是一种主要针对8－18岁儿童青少年控制近视的一个隐形眼镜，它是一种硬性的隐形眼镜。”据山东第一医科大学附属青岛眼科医院眼视光学和角膜接触镜科主任杜显丽介绍，角膜塑形镜和普通隐形眼镜的区别一是材质不同，二是佩戴方式不同，三是功能不同。“角膜塑形镜主要有两大功能，一个就是小朋友晚上戴镜睡觉，白天摘掉后视力就会恢复，白天就可以不用戴眼镜了。当然大部分是这样，也有一部分孩子在度数比较高的情况下，可能白天还不能完全恢复视力。第二个功能，就是角膜塑形镜可以有效缓解青少年近视的增长速度，这也是大家最为看重的一点。”

临近开学，不少家长带着孩子到医院进行视力检查。

被不少家长认可和信赖

采访中，记者了解到，OK镜在1997年被从美国引入中国市场，当时，它一度被宣传为可以恢复视力的产品，很快风靡全国。然而由于没有相关的审批和管理规定，2000年前后，多地出现多例仿冒OK镜的劣质产品，亦有使用不当造成的视力受损事件，有些佩戴者接触镜片前没洗干净手，有些用自来水清洗镜片，水中潜在的致病菌进入眼角……“致残”风波不断，导致角膜塑形镜“销声匿迹”了一段时间。

2001年，国家药监局出台《关于加强OK镜管理有关事项的紧急通知》，将其纳入“三级医疗器械”；卫生部发布《关于加强医疗机构验配角膜塑形镜管理的通知》，要求只能在二级及以上医院相关专业医师的指导下进行验配。从此，OK镜成为正规的医疗器械，受到严格的审查监督。

“当时虽然国家出台了相关政策，但是因为之前黑料不断，大家对这一产品是缺乏信任度的。”杜显丽说。而这一情况的转折点出现在2018年。2018年，教育部、国家卫健委等8部门联合下发了《综合防控儿童青少年近视实施方案》，正式将角膜塑形镜（OK镜）列入近视矫正措施中。自此之后，带着孩子来医院诊治近视的家长多了起来，OK镜也被更广泛地接受。

前不久，国家卫健委医政医管局研究起草了《角膜塑形镜技术临床应用管理规范》并征求业内意见，新的征求意见稿取消了原来的验配角膜塑形镜的基本条件中“二级（含二级）以上的医疗机构”的要求。这也意味着OK镜渗透率将加速提升。

“最近两三年，我们明显感觉到近视防控的门诊量呈现出‘暴增’的态势，尤其是寒暑假和节假日的时候。”福柏眼科青少年近视防控中心眼科主任田巧霞说。

8月28日，正值周末，在位于崂山区的福柏眼科青少年近视防控中心，记者看到有不少小朋友正在家长的陪同下进行检查，一上午的时间田巧霞就接待了几十位前来检查的孩子。“暑假期间，本身就是眼科门诊的接诊高峰，临近开学，这几天接待的门诊更多了。很多家长趁着最后这几天，带孩子来做检查，看看孩子在经过一个暑假后，近视度数是否有提升。其中，也有一定数量的孩子是在家长陪同下前来进行角膜塑形镜佩戴后复查的。”

今年10岁的赫赫双眼近视已达200度，在一年半前开始佩戴角膜塑形镜，目前近视控制效果显著，度数增长不到50度。“刚开始知道孩子近视的时候，一家人都很着急。也是从朋友那知道了角膜塑形镜，检查没问题后就验配了一副，现在白天视力保持在0．8到1．0左右，不影响生活和学习，而且还能控制近视增加，目前看效果还不错。”浩浩妈妈王女士告诉记者。

“今年以来，最多的时候一个月有五60个孩子来验配OK镜，少的时候也得有20多个。现在越来越多的临床研究表明，佩戴角膜塑形镜可有效延缓青少年近视患者的眼轴增长速度。它的控制效果已经在国际上得到了公认，并广泛应用到临床上，是目前国内有效可行的延缓近视进展方法之一。”田巧霞说。

验配一副要万元左右

今年初中毕业的童童佩戴角膜塑形镜已经有9个月的时间了，近视度数没有增长让她和父母都十分满意。“我只有右眼近视，佩戴之前近视度数在150度，佩戴角膜塑形镜后度数一直没有增长。刚开始戴的时候有几天偷懒没有按时佩戴，白天上课看黑板就看不清了，需要戴上框镜，后来每天晚上坚持睡觉前佩戴，第二天视力就恢复清晰了。”童童说。

童童正在佩戴角膜塑形镜。本人供图

据童童爸爸于先生介绍，孩子初二之前视力一直不错，上了初三后临近中考，课业压力越发紧张起来，在一次学校组织的体检中，童童查出右眼有轻微近视。“因为周围有不少亲戚和邻居家的孩子都在佩戴角膜塑形镜，在和孩子沟通后就带她去医院进行了眼部检查，确定她的眼部条件适合佩戴后就马上验配了。”于先生说。

“说实话，角膜塑形镜的费用较为昂贵，验配一副就需要10000元左右，而且每1年到1年半就需要更换一次镜片。除此之外，还有各种护理液、药水的费用。”于先生表示，在不少家长看来，只要能控制住孩子的近视，这个钱就花得值。

“佩戴之前其实心里也稍微有点害怕，怕万一戴上后疏忽，或者有副作用，但是这八九个月来我觉得自己还挺适应的，睡觉过程中没有不舒服的感觉。”童童告诉记者，其实在佩戴过程中最重要的就是清洗和复查。“每天晚上佩戴之前要进行清洗，早晨摘下后还要进行清洗，接着浸泡到专门的护理液中。再就是佩戴第一个月，每个周都要进行复查，之后每个月复查一次，除此之外还要按时去医院进行镜片的深度清洁。”

佩戴效果受多种因素影响

“虽然大部分孩子佩戴OK镜后效果普遍不错，但也会出现一些不同的声音，是否说明角膜塑形镜的效果并不如想象中那么好？”对于记者提出的问题，山东第一医科大学附属青岛眼科医院视光学与角膜接触镜科主治医师赵陈培给出了相应的答复。

据赵陈培介绍，目前大量研究数据表明，角膜塑形镜的近视控制效果在40％－60％之间，从医学角度上来看，效果是值得肯定的。临床上也有一小部分孩子防控效果可以达到100％，当然也有一小部分孩子还是增长较快，个体差异非常大，这些与孩子的年龄、读写姿势、用眼强度、父母近视程度、户外活动时间有关系。“角膜塑形镜的效果会受到多种因素影响，第一个因素是近视度数，研究发现，孩子度数较低时，例如200度以下的近视，可能在佩戴角膜塑形镜后的塑形效果反而不如近视度数较高时的塑形效果好。第二个因素是瞳孔大小，我们发现佩戴角膜塑形镜的孩子如果瞳孔大一些，相对来说它的防控效果就会更好一些，反之瞳孔越小，防控效果就会差一些。除此之外，眼镜的佩戴位置是否偏位、镜片光学区的大小等因素都会对防控效果产生影响。”

佩戴角膜塑形镜目前是官方认可的近视矫正措施之一，大量临床研究也证实了安全和有效。但是，记者在采访专业人士的过程中，他们都着重强调了OK镜的安全性，一定是建立在规范验配、正确配戴和护理、定期复诊等良好的依从性前提下的。

“佩戴角膜塑形镜最重要的前提是孩子的眼部条件一定要符合佩戴标准。”赵陈培建议各位家长一定要带孩子到正规的、有资质的医疗机构进行个性化验配。其次，严格把握好孩子的眼部条件，注意镜片的护理，按要求每天戴镜不少于8小时，不多于12小时，眼睛有任何不适或者感冒、发烧等情况应停戴。三是一定要定期复查、定期更换镜片。

“在孩子佩戴角膜塑形镜的过程中，家长的配合与监督至关重要，许多孩子年龄比较小，需要家长在一旁进行协助，严格进行规范护理和佩戴。另一方面，很多孩子经常偷懒不戴，或者戴上眼镜后依然躲在被窝里看手机，会极大影响近视防控效果。所以在佩戴眼镜过程中，家长一定要注意监督孩子的用眼习惯和用眼卫生，一旦发现孩子有任何不舒服的情况，例如眼睛感到疼痛、发红等，需要立即带孩子到医院检查。”赵陈培说。（本文撰稿摄影（除署名外） 观海新闻／青岛早报记者 刘文超）

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