夏末秋初有三宝，小龙虾、啤酒和烧烤。但美食在前，有的人却望而生畏。因为烦人的口腔溃疡又来了！吃饭疼、喝水疼、说话疼，刷牙的时候更疼……不疼的时候，想起来都疼。若是一不小心咬到了溃疡面，那种感觉只能用痛不欲生来形容。别看口腔溃疡面积不大，疼起来后劲十足。

陈飞，沈阳市口腔医院牙周粘膜病科医师，从事牙周病与口腔黏膜病的临床诊疗工作，擅长牙周病的诊治及常见口腔黏膜病（复发性阿弗他溃疡、口腔扁平苔藓）的诊治。

口腔溃疡俗称“口疮”，是指口腔黏膜上皮的完整性发生持续性缺损或破坏。通俗而言就是口腔黏膜破了个米粒或者黄豆大小的“洞”，而且周围会出现充血水肿的情况，遇到刺激性食物时，痛感会加剧。它是一种常见的发生于口腔粘膜的溃疡性损伤病症，因为太常见，很多人习惯性地不予理会，忍着忍着就好了。


(资料图)

其实，很多口腔黏膜疾病都可以表现为口腔溃疡，其中最常见的是复发性口腔溃疡、Behcet’s综合征、结核分支杆菌感染、疱疹病毒感染以及过敏性接触性口炎等也可以表现为口腔溃疡。每种疾病所形成口腔溃疡的病因、病程、好发部位、溃疡形态、预后等不尽相同。另外，如果口腔溃疡长期未见好转，则要注意，可能有口腔癌的风险。

口腔溃疡反反复复，能够自行愈合，且无明显固定的发作位置，很可能是得了复发性口腔溃疡（ROU）。ROU是一种常见的口腔黏膜疾病，发病率为10%-25%，在特定人群中甚至可达50%以上。其典型的临床特征为“黄、红、凹、痛”，即溃疡创面覆盖黄色假膜，中央凹陷，周围黏膜充血，溃疡痛感明显，影响进食、说话等。ROU具有自愈性，一般在 1～2 周内可愈合，不会留下明显后遗症，但可能会阶段性发作。

那么引起ROU的原因有哪些呢？其发病机制尚未明确，任何季节任何时间均可发病。目前来讲，ROU发作的病因复杂，存在个体差异性，是多因素共同作用的结果。但普遍认为ROU的出现与以下几个因素相关：如遗传因素、免疫功能失调、压力大、长期熬夜或进食辛辣、烫、硬的食物等。另外，消化系统疾病及功能紊乱、女性月经期，在劳累、熬夜、精神压力较大的时候，更易出现口腔溃疡。

ROU虽是小毛病，但很多人溃疡发作时疼痛难忍，会往溃疡创面处涂盐、蜂蜜、牙膏、酒、白醋等，这些方法不仅对溃疡愈合无促进作用，反而会刺激黏膜，影响其愈合时间。

对于ROU的治疗，临床主要以消炎、止痛、促进溃疡愈合为原则。可选用喷剂药物喷涂患处，使用前，须仔细阅读说明书中的禁忌事项、禁忌人群及用法用量等。若药物的使用天数超过一周无效或使用后溃疡加重，需立即停药就医。另外，饭后可以使用漱口水，预防感染，亦可促进口腔溃疡的愈合。饮食则应以细软、易消化、清淡为主，减少食用辛辣刺激性食物以及过分粗糙坚硬的食物，以免影响口腔溃疡黏膜的愈合。如溃疡反复发作，还需服用免疫调节药物，同时建议去医院排查一下是否罹患其它相关疾病。

对于口腔溃疡的预防，定期口腔检查是必不可少的。人们大多关注心肺脾肾等重要脏器的健康，往往会疏忽对口腔的健康监测。其实，每年至少一次口腔定期检查，是体检不可缺少的一部分。口腔溃疡发生的原因虽与个体的差异性相关，但是和个人生活习惯也是密不可分的。做到以下几点或可帮您减少口腔溃疡的出现：

戒烟、戒酒、戒槟榔；

保持口腔卫生，养成早晚刷牙、饭后漱口的良好习惯，减少口腔细菌，防止因食物残渣加重继发感染；

定期口腔检查，及时治疗龋齿、拔除口内残根、修复缺牙，改掉咬唇、咬颊等不良习惯；

健康饮食，细嚼慢咽，忌食辛辣、烫、硬的食物；

保证充足的睡眠，坚持锻炼，提高自身免疫力。

（二三里编辑 马静）

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