张阿姨今年66岁，在大连市甘井子区一家洗车店当擦车工，每月工资3600元。2020年10月份，她乘坐公交车下班，途中，公交车因避让一横穿马路的行人紧急刹车，张阿姨重重地摔倒在公交车内，腰部受伤。

公交司机立即将张阿姨送到医院，经诊断为右肩部骨折、5根肋骨骨折、腰椎压缩性骨折，医院为她进行了手术治疗，住院83天，医疗费18万余元全部由某公交公司垫付。

经交警认定，公交车司机承担事故的全部责任。但在赔偿问题上，公交公司与张阿姨产生矛盾。公交公司认为，张阿姨的伤并不太严重，怎么能一下子花去18万多元？公交公司认为张阿姨存在过度医疗问题。对于张阿姨提出的误工费，公交公司认为张阿姨已经66岁了，退休14年之久，不存在误工。

由于双方无法达成调解意见，张阿姨委托北京市盈科（大连）律师事务所的王金海、梁照强律师将某公交公司起诉到大连市甘井子区人民法院，要求赔偿。

法院受理了张阿姨的起诉后，委托司法鉴定部门对张阿姨的伤情进行鉴定，某公交公司申请对张阿姨的用药合理性问题进行鉴定。结论为：张阿姨构成十级伤残，护理期限为60天，误工期限为150天。对于张阿姨花去的18万余元医疗费，经鉴定，张阿姨伤后右肩部静脉血栓形成的治疗，与交通事故有70%的因果关系。还有泌尿系统干染治疗与交通事故无关，相关医疗费14177元不是针对本次交通事故造成的外伤治疗，属于不合理用药。

针对鉴定结论，张阿姨一方认为，自己受伤住院，所有用药均是依照医嘱由护士执行，自己无权干涉；另外，手术前主治医生根据病人的年龄、身体状况需要用药调整，虽然与交通事故外伤无关，但是必然要发生的费用。加之自己在交通事故中无过错，故不同意承担。

某公交公司认为，依照鉴定，张阿姨存在过度医疗问题，由此产生的医疗费14177元应当由张阿姨自己承担。关于张阿姨主张的误工费，虽然鉴定误工150天，但张阿姨早已退休，故不同意赔偿。

为证明张阿姨受伤前从事洗车工作，代理律师王金海、梁照强从张阿姨微信朋友圈中发现她在受伤3个月前曾经穿着工作服在洗车店发了6张照片，可以证明张阿姨虽然退休，但退休后一直从事有报酬的工作。主审法官通过微信视频也与张阿姨的老板进行交谈，证明张阿姨受伤前在其洗车店工作的事实。

近日，法院作出一审判决，判决某交通公司赔偿张阿姨伤残赔偿金、护理费、营养费、精神损害抚慰金和误工费等共计12万余元，其中包括误工费1.8万元，同时还判决张阿姨返还某公交公司垫付的不合理医疗费14177元。

法院判决后，双方均没有上诉，近日，某公交公司主动将赔偿款给付张阿姨。对于不合理医疗费14177元，全国普法为民好榜样、北京市盈科（大连）律师事务所的王金海律师说，发生交通事故后，治疗费一般不走医疗保险，张阿姨的不合理医疗费并非过度医疗，而是治疗自身疾病，应当通过医疗保险理赔。对于类似情况，今后在对因交通事故受伤患者治疗过程中，对于治疗自身疾病的，应当通过医疗保险缴费，对于治疗交通事故造成的伤害部分，先由肇事方垫付医疗费，然后通过交强险和商业险理赔，避免给受害者造成额外经济损失。

（编辑 罗棋）

关键词： 公交公司 交通事故 过度医疗 医疗保险 律师事务所