72岁的华爷爷近几个月以来一直反复咳嗽、咳痰，一开始他以为是换季气温不稳定，受了风寒才会这样，于是就自己在家随意吃了些止咳的药物，以为过段时间自然就会好了。但在坚持吃药很长一段时间后，咳嗽、咳痰的症状非但没有转好的迹象，反而出现了咯血，这让华爷爷意识到事情可能并不简单，开始担心自己是不是因为年纪大了，患上了什么绝症了......忐忑不安的华爷爷再也不敢拖下去，决定前往常德市第四人民医院查明病因。
华爷爷来到了四医呼吸与危重症医学科一病区，科室立马为他做了胸部增强CT检查，提示患者为左下肺占位性病变，考虑左下肺病变原因不明，为了在保证患者安全的同时进一步明确病因，让患者得到及时有效的治疗，科主任陈建华主任医师及李里嘉主治医师结合患者症状、体查及检查结果，并组织全科室的医生进行了认真的讨论，在安抚好华爷爷的情绪后，决定对华爷爷左下肺行“CT引导下经皮肺穿刺活检”明确诊断。
穿刺过程
因左下肺结节较小，穿刺具有一定的难度。陈建华主任医师与李里嘉医师凭借着精湛的技术，结合CT影像选择最佳的进针路线，避开血管，安全顺利地取出了标本。经病理科诊断华爷爷是肺结核，精准的找出了患者反复咳嗽、咳痰的“元凶”。得知结果的华爷爷终于打消了心中的疑虑，安心地转入感染科进行下一步的规范化治疗。
据悉，CT引导下经皮肺穿刺活检术是在影像指导下，用穿刺针刺入肺部局部病变，抽取部分组织，再进行病理学检查来明确诊断的一种检查手段。
该检查优点是对肺组织损伤小、并发症少而轻、定位精准、准确率高、操作时间约20分钟左右，可以为不明原因的肺部占位性疾病的诊断提供可靠的组织病理学依据。CT引导下经皮肺穿刺活检术作为一种微创诊断方法，是胸部疑难疾病诊断和鉴别诊断的重要手段。弥补了肺部周围型肿块纤维支气管镜不能取到病变组织的劣势，解决了以往只能通过开胸手术或胸腔镜等才能明确病理诊断的不足。现已成为非血管介入的主要手段之一。
CT引导下经皮肺穿刺活检术是常德市第四人民医院呼吸与危重症医学科常规开展的诊疗技术之一，已成功为多名患者实施了该诊疗技术，为病人提供精准的诊疗方案。
常德市第四人民医院
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