3月6日上午8点32分,沈阳急救中心浑南二分中心曾志急救小组接到了120指挥中心指令,“辖区内某小区一位老年患者需要急救转运,请立即前往。”急救小组立即驱车赶往现场,上车第一时间急救小组迅速与现场人员取得联系,驾驶员李飞确认详细位置约定好接车地点,曾医生询问病情进一步了解患者情况,得知患者是一位骨髓异常增生综合征患者,多次到某指定医院输血。
到达现场时急救人员看到患者已进入昏迷状态,下颌式呼吸,曾医生立即向护士刘雪下达医嘱:吸氧、监测患者生命体征、建立静脉通路。第一次心电图提示:窦性心律,护士回报血压未测出。就在急救人员忙碌地予以治疗时,患者突然呼吸停止,触摸颈动脉搏动消失。看到患者病情突然变化,急救人员也第一时间转变急救策略,曾医生马上下达相应医嘱展开抢救,“给予患者建立高级生命支持,马上给予患者气管插管辅助通气、心肺复苏术、肾上腺素1毫克立即静推、准备除颤仪、每隔2分钟评估一次生命体征……”
此时此刻,整个急救小组用尽全力争分夺秒死神赛跑,经过约20分钟的紧张抢救,患者恢复心跳,恢复颈动脉搏动。但此刻急救小组人员仍未有丝毫放松,紧接着急救人员安全平稳将患者转移至急救车内。急救车内急救人员仍未有片刻停歇,紧张的抢救治疗仍在继续,急救车飞速疾驰,患者随后被安全送往医院进行下一步救治。
人人学急救,急救为人人,当我们身边有人突然倒地绝大多数人会手足无措。数据显示,心脏骤停超过4分钟,脑组织会发生永久性损害,超过10分钟就会脑死亡。而心肺复苏是在专业救护人员到达之前,延续患者生命最重要的方法!因此,急救医生提醒大家一定要了解学习重要的急救知识和技能,并为大家科普一下心肺复苏的基本流程:立即判断患者意识,如无意识,立即呼救求助拨打120,看患者有无呼吸,有无颈动脉搏动,解开上衣,看患者胸部有无起伏,听有无呼吸音;用右手的中指和食指从气管正中(喉部位)旁开两指至胸锁乳突肌前凹陷处,计数1001、1002、1003、1004、1005、1006、1007,患者无呼吸,无颈动脉搏动,立即心肺复苏。立即将患者置于地面或者硬板床上。行胸外心脏按压,位置:胸骨中下1/3处(两乳头连线与胸骨交叉中点),左手掌跟按压患者胸部,右手置于左手掌上,两手重叠,手指相扣,左手五指抬起。双肘关节伸直,用上半身重量垂直按下,按压30次,按压深度5-6cm,按压频率100-120次/分。开放气道,将患者头偏向一侧,清理口腔异物,去除假牙,一般可以采用肘部位置压额部,同时用手抬高下颏,可以使头部上扬,此时气道就会与外界处于相对平的水平面上,方便进行人工通气。心脏按压与人工呼吸按照30:2的比例,2分钟评估一次,看患者是否恢复呼吸,恢复颈动脉搏动,如未恢复,持续心肺复苏,直到120的到来。
(二三里编辑 罗棋)