半年前的一个夜晚，急救车的警笛声划破了即将入睡的城市。躺在车上等待治疗的是突发呕血的刘文（化名），急救车飞快地驶向沈阳市第六人民医院，带着他找寻生的希望。

不幸中的万幸，刘文经过出血急诊抢救，情况暂时得到了控制，但这种“控制”并非长久之计。

为确定呕血原因，沈阳六院介入二科对刘文进行了详细检查，发现其患有酒精性肝硬化，而且是个“老病号”了，此次呕血也是肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂导致。


【资料图】

“经过询问，患者有长期大量饮酒的习惯，这是导致其罹患酒精性肝硬化的直接原因。”介入二科主任马轶介绍道，如果不接受进一步治疗，1-2年内患者再出血的概率为60%-70%，病死率可高达33%。

彻底解决再出血问题成了介入二科医生们的当务之急。经过细致的身体检查及准备工作，马轶对刘文实施了经静脉门体静脉分流术（TIPS）治疗。这是一种微创治疗手段，患者体表仅有一个针尖大小的创口，且应用局部麻醉，患者全程保持清醒状态，尽可能将手术对身体的损伤降到最低。

这个“小手术”经过医患之间的默契配合，仅用两个小时便顺利完成。术后，刘文身体恢复良好，24小时后便能下床活动，7天后出院回家。经过跟踪回访，现阶段没有出现不适的感觉，也并未发现再出血现象。

无独有偶，最近一位和刘文症状类似，也是呕血后来到沈阳六院就医的患者，引起了医务人员的注意。经过询问，这位长相、年龄都和刘文相近的患者，正是刘文的弟弟刘武（化名）。哥俩平时都好“喝两口”，久而久之便落得个同“病”相怜。

有了之前的成功经验，医患之间对开展治疗都很有信心。经过周密的检查、术前准备，接受了TIPS手术治疗的刘武身体也很快得到恢复，最终顺利出院。

兄弟俩长期饮酒、双双患病呕血是不幸的，但是得到了沈阳六院系统治疗、重获健康的他们又是幸运的。“我们的职责是尽全力为患者提供治疗服务，希望他们都能恢复健康。但我们更愿看到每个人都能在日常生活中珍惜自己的身体，少一些这样的‘难兄难弟’！”马轶由衷地说道。

【专家科普】

1.酒精性肝病是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病。初期通常表现为脂肪肝，进而可发展成酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化。严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死，甚至引起肝衰竭。

2.门静脉高压症是指由各种原因导致的门静脉系统压力升高所引起的一组临床综合征，其最常见病因为各种原因所致的肝硬化，常见的临床表现为脾大、脾功能亢进、腹水、门-体侧枝循环开放，以及并发的食管胃底曲张静脉及其破裂出血、门静脉高压性胃病、肝功能不全、肝性脑病等症状为特征的一组疾病称为门静脉高压症。

3.经颈静脉肝内门腔静脉分流术（TIPS）是一项治疗门静脉高压症的介入放射学技术。它是指经静脉入路将穿刺系统送至肝静脉，穿刺肝内门静脉一级分支，再将血管支架植入建立肝内门静脉与下腔静脉之间的分流道，以使整个肝外门静脉系区域的压力显著降低。主要适用于肝硬化门脉高压所导致的食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗和预防，以及肝硬化所导致的顽固性和难治性腹水。

【专家简介】

马轶　沈阳市第六人民医院介入二科主任，副主任医师，医学硕士

兼任国际肝胆胰协会MDT专业委员会委员；中国研究型医院肝癌和门脉高压专业委员会委员；中国中西医结合介入委员会委员；沈阳市肿瘤微创介入委员会副主任委员。参与沈阳市肝癌诊治中心的成立与建设，并担任主要成员。

擅长领域：多年来致力于肿瘤微创及肝硬化介入诊疗工作，曾多次在北京佑安医院、北京世纪坛医院进修深造。在肝癌、胆管癌、肺癌等肿瘤的介入诊疗方面具有丰富的临床经验，曾开展沈阳六院首例肝癌介入治疗和首例肺肿瘤以及肾肿瘤的消融治疗。尤其在小肝癌早期诊断，精细化超选择栓塞，复杂疑难病例的影像引导下射频及微波消融治疗，放射性粒子植入、支架植入治疗以及门脉高压的TIPS治疗方面具有较高造诣。迄今已完成各类肝胆微创手术5000余例。此外对闭塞性动脉硬化、糖尿病足的腔内治疗也有深刻理解，具有处理复杂疑难病例的丰富经验和技术。

来源：沈阳市第六人民医院

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