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12月22日,榆林市召开疫情防控工作新闻发布会,榆林市第一医院儿科副主任王英娟回答记者提问。

1、儿童一直是我们的重点保护人群,如果儿童感染了,父母该怎么做好居家治疗?

近期随着新冠病毒感染人群的增多,儿童新冠病毒感染的病例也在增加。但此次奥密克戎变异株感染患儿大多数症状较轻,临床表现常见为发热、乏力、干咳、鼻塞、流涕等感冒或流感样症状,多在2~5天内恢复,而且大多数儿童全身症状,如全身疼痛、头疼等均较成人轻,症状消失也较成人快,所以家长朋友们不用过于焦虑。

据我们目前观察到的情况,大多数儿童发热一般不超过3天,通常第一天体温较高,部分孩子可以到39.5-40℃,第二天开始体温逐渐下降,只要孩子精神状态良好,还是建议居家治疗,居家治疗主要以对症处理为主,如发热可给予对乙酰氨基酚或布洛芬退热,辅以物理降温,物理降温通常用温水擦拭颈部、腋窝就行,避免使用酒精擦拭,也不能捂汗。

退热也不追求一定要把体温降至正常,只要孩子精神正常,无不舒适的表现,降至低热程度也可以。鼻塞可给减充血剂滴鼻,或口服西替利嗪等抗组胺药物也能起到缓解作用,如果有儿童的清热解毒中成药也可以选用一种即可。一般不使用抗生素。这里要注意<2月的婴儿无退热药可选择,如果<2月婴儿出现发热建议及时就医。

在居家护理方面,要注意让孩子规律作息,充足睡眠,营养均衡,适量补充蛋白质多的食物,如肉、蛋、奶,多吃水果蔬菜,多喝水,特别要注意不要因为害怕孩子生病或感觉孩子生病了要增加营养而暴饮暴食。目前没有证据表明吃免疫增强剂这些药物可以预防新冠或缩短新冠病程,所以也不建议家长盲目给孩子吃一些提高抵抗力的药物。

新冠病毒感染是自限性疾病,只要对症处理,大多数孩子会很快恢复,所以还是建议家长们尽量居家治疗。但如果出现以下情况,如1.持续高热>24小时;2.精神萎靡、嗜睡;3.呼吸急促;4.惊厥;5.频繁呕吐、尿少。这些情况还是要及时就医的。

2、有些孩子在病程中会发生儿童惊厥,大部分家长可能都不知道如何应对,如果发生我们该怎么做?

首先把孩子放在平坦、稍硬地方,一定不能把孩子窝在怀里,特别是不能窝住脖子,可能会加重孩子缺氧。第二不能给孩子口中塞任何东西,如毛巾、筷子、手指,这些不能缓解缺氧和惊厥,反而可能会引起孩子二次损伤。第三尽量让孩子右侧卧或头偏向一侧,防止呕吐物或口腔分泌物引起误吸。第四不要给孩子喂药,惊厥发作时患儿一般牙关紧闭,不会吞咽,喂药也容易把孩子呛了。第五掐人中、掐虎口是无效的,还会因为用力过大引起孩子皮肤损伤。通常发热惊厥3-5分钟就会自行缓解。孩子缓解了可带孩子去医院。但是患儿如果既往有过热性惊厥的病史或家族史,或者惊厥发作超过5分钟就需要立刻就医。

关键词: 病毒感染 免疫增强剂 临床表现 全身症状 暴饮暴食