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青岛新闻网8月30日讯(记者 李丽涛)为切实打通群众看病就医“堵点”和“难点”,改善就医体验,青岛市医保局充分发挥医保大数据优势,加快推进医保移动支付应用建设,推进“床旁结算”,各大医疗机构开展线上移动结算业务,让“数据多跑路、患者少跑腿”。目前,80%以上三级公立综合医院和40%以上二级公立综合医院实现床旁入院办理和床旁出院结算。

床旁结算是指医疗机构在患者出院前,由医生或护士与患者及家属进行面对面的费用详细说明和收款操作。相比于普通的线下支付方式,床旁结算方便快捷,极大方便患者,尤其是行动不便或无人陪护的患者。青岛市市立医院自2019年起正式上线床旁结算及医保预审核程序,截至目前,开展患者床旁结算共35646人次。

58岁的苏女士被膝关节疼痛困扰多年,由于家人在外地,考虑到住院陪护不方便等因素,一直采取保守治疗。近期,她感觉保守治疗的效果降低,病情逐渐加重,严重影响生活。膝关节单髁置换术是青岛市市立医院的一大创新,苏女士经人推荐来到青岛市市立医院就诊,经过一系列检查,确诊为膝关退行性病变,医生建议尽快施行膝关节单髁置换术。

面对住院陪护难、办理出入院难及医疗费用高等问题,苏女士顾虑重重,十分为难。“前期市医保局出台了择日住院预住院医保支付相关政策,创新了住院模式,您可以先行办理预住院,将入院准备期间必要的检查检验等项目在门诊上完成后,再行办理正式住院,从而缩短住院日。根据您的手术情况,入院+手术+出院只需2天,术前必要门诊检查检验等费用可享受医保待遇,统一纳入医保住院费结算。”接诊专家于教授的一番话,打消了苏女士的顾虑,当即签订了《择日住院预住院知情同意书》,办理了预住院手续,按医嘱进行了各项术前检查和评估,住院当天下午就安排了手术,住院日不超过2天,发生住院医疗总费用23111元。

出院当天,考虑苏女士行动不便,护士在病房床旁直接为苏女士办理了出院医保结算,苏女士个人负担6541元。“没想到办理出院不仅不需要到住院处排队,而且入院前在门诊上的检查检验都纳入报销范围。”苏女士由衷地感慨,“青岛市医保局出台的便民惠民政策越来越多,不仅有速度,更有温度,让我们老百姓真正享受到了医保改革的红利。”

“床旁结算”彻底打破传统入院、出院结算“多窗口”来回跑的模式,将结算服务窗口移至病区护士站、病人床旁,由线下移至线上,大大方便了年迈体弱、行动不便的病人,有效缓解了病人办理入出院、缴纳押金、出院结算排队的现象,为患者提供更加方便快捷、人性化服务。

在推动解决群众“急难愁盼”问题方面,围绕群众看病就医不够便利问题,青岛市医保局认真贯彻落实山东省医保局信息化相关部署,围绕数字青岛建设任务,明确医保移动支付建设工作目标,通过移动支付、空中认证、电子凭证全流程应用为医疗机构提供多种医保结算途径,80%以上二级及以上公立综合医院实现门诊诊间结算,80%以上三级公立综合医院和40%以上二级公立综合医院实现床旁入院办理和床旁出院结算。

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