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“我一直以为自己是AB型血,辛亏没有输过血!”在首次得知自己的真实血型后,孕妇辛女士(化名)既惊讶又庆幸,庆幸青岛市市立医院为她在分娩前发现了真实血型。近日,青岛市市立医院输血医学部发现一例罕见B(A)血型,该血型比被称为“熊猫血”的RH阴性血更为罕见,为患者用血排除了重大隐患。

辛女士ABO基因检测报告(部分)

孕妇辛女士(化名)在怀孕30+周时,到青岛市市立医院产科门诊进行常规产检,医生开具了血型鉴定的检查。进行检验时发现,辛女士的血型血清学结果有些特殊,用常规的血清学方法无法确认血型,初步怀疑为罕见的B(A)血型。

因为该患者的血型不符合常规血型的判定标准,很有可能是一例罕见的特殊血型。医生考虑到情况特殊,与患者及家属及时沟通,患者也十分渴望知晓自己的血型,同意对血液进行基因检测。最终,血液样本被送往青岛市中心血站血型参比实验室,用分子生物学方法确定了血型为B(A)04/O01型,如需输血建议输注O型洗涤红细胞,也可以考虑自身输血。

“ABO亚型常给血型鉴定和配血工作带来困难,严重影响了临床输血的安全性和及时性。在一般的血型检测中,极易将B(A)血型误认为AB型或者B亚型,增加了异型输血的风险,也会引起输血配血困难。血液一旦输错,后果不堪设想,患者轻则出现输血不良反应,重则可导致肾功能等衰竭甚至危及生命。”输血医学部主任程聪介绍。

据了解,B(A)血型最早发现于1956年,国内于1985年首次报道,目前发现的B(A)血型以黑种人为主,在中国人群中非常罕见,人群中比例为0.3~1.6人/10万人,远低于Rh(D)阴性的千分之三的发生率。也就是说,这种血型甚至比Rh(D)阴性的“熊猫血”更稀有。B(A)血型是正常B型人在遗传给下一代过程中B基因出现突变的一种表现。单基因突变导致酶活性改变,从而使其既表现出B抗原特性又表现出A抗原特性,平时测血型是AB型,但基因型仍然归属于B型。

近年来,青岛市市立医院输血医学不断突破新技术,在血液治疗等新项目全面开展的同时,在输血精准检测方面也有了飞速发展,不仅血清学检测技术水平有了极大提升,更丰富了检测手段。通过与青岛市中心血站合作,对疑难血型和特殊标本采取分子生物学手段进行检测,极大提高了输血的精准检测能力。

记者 刁明杰 通讯员 徐福强

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