近日，北京大学第三医院延安分院（延安市中医医院）成功救治一名13岁爆发性心肌炎患者，成为陕北首例使用ECMO（体外膜肺技术）为重症患者救治成功的案例。
事情还要从8月14日说起，13岁的小楠（化名）是一名初一学生，突然感觉身体不舒服，家属起初以为是感冒，但又感觉症状不对劲，便送往延安市心脑血管重症ICU,经过抢救维持情况稳定后，转院到北京大学第三医院延安分院（延安市中医医院）进行ECMO治疗。
不抛弃不放弃
(资料图片)
从“死神手中”抢孩子
“一下，两下，三下......”8月14日，北京大学第三医院延安分院（延安市中医医院）的医疗团队正轮流忙着为一位重症患儿做胸外按压。患儿患的是爆发性心肌炎，属于重症患者，就诊时病情十分严重，心脏已经停止搏动一小时。
“来我们医院时孩子已经丧失意识，瞳孔散大，出现频发的室颤，通过紧急的血管活性药物给入，包括胸外按压，以及心肺复苏和电除颤等多种治疗，持续了一个多小时，在除颤和心肺复苏的过程中，置管成功后，我们积极给孩子上了ECMO（心肺体外膜肺技术），给孩子创造了一个能延续生命的机会。经过多天的治疗。孩子的情况得到很大的改善，孩子的症状逐渐好转。”来自儿科的潘维伟主任说。他表示，这是青少年爆发性心肌炎很成功的一个愈后案例，等于从“死神手中”抢过孩子。
▲医学博士 主任医师 儿科学术主任潘维伟
“对于任何一个病人，我们医院秉承着不抛弃不放弃，只要有一线希望我们都会尽一分努力去救治，所以把这个几乎不可能变成一个好的结果。”潘医生说。
心脏骤停1小时
胸外按压加上ECMO
医者仁心，当时医院的所有的医护人员，心中只有一个信念：就是一定要把患儿救活。在这样坚定的信念下，通过所有人的不懈努力和坚持，患儿取得了好的治疗效果。
重症医学科主治医师武志锋介绍：“患儿当时有两个特点，一是爆发性心肌炎比较严重出现心衰，出现心脏骤停，第二个特点，就是心肺复苏的时间比较长，我们给他胸外按压了1小时10分钟，同时给他积极接入了体外循环上了ECMO等进行治疗。当晚患儿就恢复了意识，治疗效果很好。看到这个结果，意味着我们所做的一切都是值得的，所有的决定也是正确的。”
▲重症医学科主治医师兼医疗组长 ECMO小组组长 武志锋
“当看到床边的心脏彩超机心脏有微弱的波动了。呀！这个时候我们就觉得我们的坚持都值了，尤其是孩子苏醒的时候，我特别高兴的喊，啊呀！醒了！醒了！因为当时为保证体力以及胸部按压的力度，我们每个人按压40下，大家接力轮着来，医生和大夫的衣服全部湿透了，满头大汗！就这样维持了1小时10分钟，到最后看到孩子眨眼、可以握手，这种心情，作为一个医生、一个母亲真的特别激动，真的值了！”重症医学科的姬妍娜医生激动的向记者叙述她当时的心情。
▲重症医学科医生 姬妍娜
▲湿透的衣服
撤出呼吸机那一刻
我的心才彻底放下了
“患儿心脏骤停时我们给他高质量的心脏按压，在这一个小时之内给患儿进行了动脉和静脉置管，保证了大脑的灌注，这为后期脑功能的存活奠定了良好的基础。在ECMO运行以后，患儿的自主心跳开始恢复，但是有严重的肝肾功能紊乱，我们使用ECMO，又请心内科做了临时起搏器等进行治疗。等到第7天撤了ECMO设备，第9天撤了呼吸机，从撤出呼吸机的那一刻，我的心才彻底放下了。“重症医学科的主任医师贺小龙感慨的介绍这次治疗过程。
▲重症医学科 副主任医师 贺小龙
科普小知识
体外膜式氧合（ExtraCorporeal Membrane Oxygenation）简称ECMO，是一种改良的体外循环，使用泵将静脉血引流至体外，经过膜肺进行氧合再输回体内，用于具有潜在可逆性的严重心肺衰竭患者，作为临时的生命支持系统。
ECMO于1975年首次成功用于呼吸衰竭患者。目前已成为一种广受认可的治疗方式，在我国广泛用于新生儿、儿童和成人对常规治疗无效的呼吸和/或心脏衰竭患者，被看成是重症领域的最后一道防线。
华商报记者 贾令伟 编辑 何彩梅 张新婧
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