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(记者 李丽涛 徐斌)

“最开始是手抖，慢慢半边身体就不能动弹了，后来生活完全没法自理，吃饭的勺子都握不住，非常痛苦。”这是赵文华(化名)患上帕金森病10年后，最深刻的感受。

帕金森病，一种常见于中老年人群中的神经系统变性病，影响到人体的运动系统，其症状主要表现为“抖、僵、慢”。帕金森病并不是一个新名词，它早已成为继肿瘤、心脑血管病之后影响中老年人体健康的“第三杀手”。但时至今日，依然有很多人不了解，以为帕金森病就是单纯的手抖，甚至将其与老年痴呆症相混淆。

在今年4月11日世界帕金森日之际，记者不仅了解到几位帕金森病患者的真实经历，更通过青岛市市立医院东院神经内一科副主任李冬梅的介绍了解到，在我国，和赵文华一样正与帕金森病抗争的患者高达200多万人，70%以上的患者在就医前根本不了解帕金森病，出现症状后就诊时间平均延迟半年以上，近半数患者在一年之内难以确诊。而帕金森病诊治越晚，病情进展越快，用药剂量越大，副作用越明显，给数以万计的患者及家庭带来沉重的经济和心理负担。

老人确诊帕金森 因不了解病情延误3年治疗

赵文华是在正准备退休的那一年发现身体有些不对劲的。

2012年，即将年满60的赵文华发现自己手抖得越来越厉害了，本以为只是老年人常有的小毛病，当医生告诉他“确诊帕金森病”的时候，一腔满心欢喜期待着退休生活的心情被浇得透凉。

不应该呀?怎么会突然患上帕金森病呢?跟大多数患者一样，赵文华的第一反应是不相信，由于对帕金森病缺乏了解，尽管拿到了确诊结果，但在此后的3年时间里，他并没有接受任何治疗。直到2015年，症状从手抖发展为右半身僵硬，才真正引起赵文华的重视。

“其实到那时候，病情已经发展到一定程度了。”对于专攻帕金森病领域的神经内科专家李冬梅来说，在临床上见过太多与赵文华类似延迟就诊的病例。70%以上的患者在就医前根本不了解帕金森病，导致出现症状后就诊时间平均延迟半年以上，近半数患者在一年之内难以确诊。“尽管帕金森病无法根治，患者需要终身服药，但尽早治疗能够尽量延缓病情的进展。”

2015年再次就医后，赵文华开始接受美多巴等药物配合的“金标准”治疗方案。但是随着药物治疗的“蜜月期”过完，即便一天吞下十几颗药片，症状依然一天比一天严重。

最多持续1.5小时 身体靠药物“定时”活动

“那真是一段生不如死的日子，身体像被定住了一样，连吞咽都困难。”6、7年过去了，随着病情进一步发展，药物治疗的副作用也开始显现。赵文华从开始的手抖、半身僵直，已发展成为行动障碍，有时候走着走着身体就突然不能动了。之前还能坐在轮椅上拿着勺子吃饭，到后来手抖得连勺子都握不住。别说起床如厕，光是躺在床上都翻不了身，完全丧失自理能力。

“每天只能等着药效发挥的时间，才能活得像个人。”赵文华算准每餐服药一小时后会迎来一段时间的药效期，最多能有1.5个小时，少的连30分钟都不到。只有这段时间里，身体才能自由活动，吃饭、洗漱、入睡......都尽量集中在药效期内完成。

“这种情况在多年服用美多巴或息宁的病人中普遍存在，多数在开始服药3-5年以后出现。”李冬梅告诉记者，帕金森病是由于脑干上富含黑色素细胞的核团——黑质发生病变，无法正常分泌多巴胺而导致。早期的帕金森患者脑内还能生成多巴胺，但是数量在不断减少。当药物补充后，患者脑内便不再自己生成多巴胺，而完全依赖于药物的补充。当药物开始起作用时，患者活动自如;而药效一过，病人的活动变得非常困难。

经过反复考虑后，2021年10月，赵文华接受了用于治疗帕金森病的脑深部电刺激术，通过在大脑深部特定神经核团和神经组织内植入电极，发放一定频率的脉冲信号，改变相应神经核团的兴奋性，以改善帕金森病患者的相关运动症状。这种治疗方法还可以减少多巴胺药物的使用量，减少药物的副作用。

现在，术后的赵文华已基本恢复正常生活，偶尔上下楼、散散步都没问题。

手抖、僵硬只是冰山一角 抑郁更是沉默的杀手

与此同时，帕金森病并非单纯只有运动症状，还伴随多种非运动症状的出现。

震颤、肌肉关节僵硬、行动迟缓、步态障碍等属于帕金森病的运动症状表现。除此之外，还有抑郁、焦虑、认知障碍、精神病性症状、睡眠障碍、感觉异常及尿便障碍等多种非运动症状。由此可见，运动症状只是帕金森病的冰山一角，众多的非运动症状才是影响患者及其家庭生活质量的主要因素。

76岁潘芸(化名)原本性格开朗，爱说爱笑，4年前发现走路缓慢，非常害怕别人看见她走路的样子，觉得丢人，因此不愿再与人交流，终日待在家里，少言寡语，懒动，任何人的劝说都听不进去。结果一检查，发现患上了帕金森病，同时合并抑郁。

抱着怀疑的态度用药不到1个月，潘芸觉得没有效果，就自行将药物全部停掉。2年过去了，潘芸走路越来越迈不动步子，说话声音小，背也越来越弯，翻身起床都有些困难，更是羞于见人。辗转求医才发现，潘芸由于抑郁症状过于突出，甚至掩盖了其他运动症状，更是耽误了治疗。

很多时候，帕金森病病程中一些非运动症状会先于运动症状发生，因此对非运动症状的关注，更有助于早期发现帕金森病，对早确诊、早治疗有着重要意义。

帕金森病≠手抖 这些典型症状须注意

很多人关心，如何判断是否出现帕金森病的相关症状?对此，李冬梅表示在典型症状出现之前，患者可能会出现多种症状，包括嗅觉减退、对以前感兴趣的事情变得没兴趣、记性差、直立性低血压、睡眠质量差、活动少、后背疼痛不适、腰腿疼痛、便秘、小便困难等表现，当然这些症状未必都要具备，只要具备其中几种，就应该引起注意。如果出现“抖、僵、慢”等典型症状，就要及时到医院就诊。

如今，帕金森病的病因虽尚未完全明确，但多数研究者认为，它是多因素共同作用的结果，如年龄、环境、遗传等。与很多慢性病一样，遗传因素可能在帕金森病的发病中起一些作用，但有确定遗传基因缺陷引起的帕金森病占比不超过5%。也就是说，绝大多数帕金森病不是遗传因素决定的。

李冬梅也表示，面对帕金森病无需过度恐慌，虽然它无法根治，需要终身服药，但并不会影响寿命，只是对生活质量有影响。但临床上可以通过药物治疗、手术治疗、康复治疗(包括心理疏导与照料)减轻患者的症状，使其能够独立生活，保持较好的生活质量。

同时，千万不要被一些广告误导，认为某些偏方、药物可以根治帕金森病而冒然服用，既耽误了病情，又浪费了金钱，一定要去正规医疗机构进行诊疗，遵医嘱服药。

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