晕厥可能是心脏在“求救” 晕厥发生没有规律 这些情况需要立即就医

来源:科普中国 2020-05-11 11:37:19

你有没有出现过这种情况?突然短暂地失去意识,但很快又可以自己清醒过来。许多人在发生上述情况后,会误以为这是头晕造成的,实际上,这种情况属于晕厥。

晕厥可能是心脏在“求救”

晕厥是各种原因引起人脑供血不足导致的意识障碍。其病因多样,主要分为心源性晕厥、神经介导的反射性晕厥、直立性晕厥三大类。其中心源性晕厥的病因,就包括常见的冠心病、心律失常、肺血管疾病、主动脉疾病等。

一般情况下,轻症患者晕厥数秒钟或几分钟后醒来,身体不会出现严重不舒服,可以继续工作和日常生活。但如果频繁出现晕厥,就会严重影响患者的工作效率及生活质量,并伴有潜在的不可预知的风险。因为晕厥发生没有规律,在站立或行走过程中,人往往会摔倒,严重的话还可能造成骨折,甚至导致头部外伤,需要急诊手术;如果在驾驶车辆过程中,则存在引发交通意外的风险。更严重的是,晕厥可能作为心脏性猝死的一种预警信号出现,尽管发生率较低,也必须引起重视。总之,患者基于不同的基础身体状况,其发生晕厥造成危害的严重程度差别很大。

哪些晕厥情况需要立即就医

若近期发生晕厥症状,同时合并有下面列出的情况其中之一的,需尽快到心血管疾病专业急诊就医。第一,从病史判断过去曾明确诊断为严重冠心病(支架术后、搭桥术后,曾患有心肌梗死等)、心肌病、心力衰竭、已明确诊断为遗传性心律失常、已经安装过起搏器/除颤器(ICD)的患者;第二,从晕厥发生的时候或发作前后症状判断,伴有眼前发黑、脸色青紫、心慌、胸闷、呼吸困难、胸疼、四肢不正常的抽搐、发生摔倒导致外伤、或者出现大便或小便失禁的患者;第三,从发作频繁程度判断,数天之内发作2次以上的患者;第四,如果如出现上述情况之外的、自己认为症状或者自身情况较差的患者。

如果晕厥发作很快恢复,且恢复后自测血压心率正常,自觉无任何不适,也可以预约门诊就医进行详细诊治,以避免再次发生晕厥和更危险的后果。

(本文由中国医学科学院阜外医院心律失常中心主任医师樊晓寒进行科学性把关。

中国医学科学院阜外医院供稿)

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