开通网上办理，最大程度方便参保人;医保支持慢病长处方和“互联网+”复诊;大力支持中医药发展，实行中西医同病种同支付标准……9月28日上午，在广州市人民政府新闻办公室举办的加强公共医疗卫生体系建设发布会上，广州市医疗保障局副局长陈建龙通报了广州市2019年以来医疗保障工作所取得的成效，介绍了在新冠肺炎疫情以来医保部门统筹推进疫情防控和医疗保障情况，以及深入开展医疗保障制度改革、协同推进“三医联动”改革情况。

疫情中及时跟进落实

医保政策调整

陈建龙介绍，疫情发生以来，广州医保按照“特事特办、急事急办”的原则，及时跟进落实医保政策调整，对确认疑似和确诊新冠肺炎参保患者的全部医疗费用纳入医保基金支付范围，落实重点人群核酸检测、胸部CT筛查、检查等特殊医保待遇。截至8月31日，已拨付涉及86.41万人次的新冠肺炎特殊医疗保障费用，医保基金统筹支付总额9579.38万元。疫情期间对参保人高频办理的业务开通网上办、电话办，目前，打印个人缴费历史、职工医保待遇解冻、退休状态修改、更改选定门诊定点医疗机构、门诊特定病种定点医疗机构变更、医疗保险关系转入确认、医疗保险关系转出确认、生育津贴待遇申领等20项业务均可通过网办渠道受理。另外，今年1~8月间，向本市21家医疗机构共拨付专项新冠肺炎周转金4.37亿元，并累计减轻用人单位和个人缴费负担136.85亿元。

陈建龙介绍，广州医保积极回应社会关切，第一时间实施医保支持慢性病长处方和“互联网+”复诊政策。截至8月31日，全市有172.27万人次参保人享受长处方政策，累计统筹支付约4.8亿元，医保电子凭证共计激活732万多张，支付金额约2.04亿元，广州市269家定点医疗机构接入国家异地就医结算平台，同时选定省内外34739家定点机构为广州市参保人提供异地就医联网服务。另外，广州医保通过实行中西医同病种同支付标准、鼓励中医特色病种临床应用、设置权重系数等方式支持中医医疗机构发展，及时将符合条件的中药和中医诊疗项目纳入广州市医保支付范围，将中医医疗机构优先纳入定点，实现随时申报、30天办结。

适时扩大长护险

覆盖人群及保障范围

目前，广州市已构建起“以重度失能和中度失能伴中重度失智人员为保障对象，涵盖37项生活照料服务和30项医疗护理服务的支付目录范围，以机构护理和居家护理分类设定待遇”的长护险政策体系。今年5月1日起实施新的长护险补充政策，参保人在住院期间即可向所在医疗机构提出长护评估申请，实现符合条件的参保人医保待遇和长护险待遇的无缝衔接。长期护理服务供给能力不断增强。截至8月底，长护定点机构增至194家，全市累计16395人享受待遇，基金累计支付5.73亿元，人均每月支付2662.88元。

陈建龙表示，下一步，广州医保将深化、总结和推广广州市基于大数据按病种分值付费改革经验，继续推进国家智能监控示范点的建设和应用，夯实智能监控基础，进一步构建全领域、全流程的基金安全防控机制;深化长期护理保险试点，积极推进长期护理保险政策修订工作，适时扩大长期护理保险覆盖人群范围及保障范围，探索建立多元化筹资机制，确保长期护理保险政策可持续发展;还将进一步健全多层次医疗保障体系，提升医疗保障总体规划能力。(全媒体记者伍仞、刘晓星)

关键词： 20项医保业务可网上办理