胰岛素注射是糖尿病治疗的主要方法之一,而注射剂量的准确性是保证疗效的前提。很多糖友反映,注射完胰岛素,针一拔出会出现针尖处滴液现象,而且发生率很高。

相关的医学临床研究结果也显示,在使用胰岛素注射笔后药液漏出概率高达58.3%。这会导致注入患者身体内的胰岛素剂量减少,引起患者血糖控制不稳定。

引起胰岛素注射后针尖漏液现象的原因主要有:胰岛素笔针头较纤细,推注药液时药液注入体内时间相对较长;而且随着胰岛素注射剂量的不断增加,针尖所在部位的药液吸收速度也会逐渐减慢;注射完胰岛素后未及时卸下针头,当外界温度发生变化时(由冷到热),针尖就会有液滴漏出。有研究显示:注射部位漏液的胰岛素量每滴约2单位。

解决胰岛素注射后漏液现象的方法主要有:延长胰岛素针头在皮下留置时间,拔出针头前至少停留10秒,并且当胰岛素注射剂量较大时,停留时间宜超过10秒;药液的流速与针头的内径有关,针头内径越大,药液流速越快,越不容易发生漏液现象,采用“薄壁”设计的针头,在同等外径的情况下内径更大,从而在降低注射不适感的同时保证胰岛素的流速;针头一次一用,每次注射完毕及时卸下针头并丢弃。有研究指出:胰岛素注射完毕停留10秒后,分层分段拔针,可有效改善注射胰岛素后针尖处漏液现象。

临床工作中发现,注射较大剂量胰岛素时,即使按照规范操作停留10秒,针尖处也会出现药液漏出现象。

有研究指出,注射完毕胰岛素停留10秒后,拿着胰岛素笔旋转360度,使皮肤错位后封住针眼,可将针头留下来的药液锁在皮下,从而减少漏液现象。此外还需注意避开硬结、疤痕、感染之处,以确保血糖控制稳定。、

(火箭军特色医学中心内分泌风湿免疫科主任 杜瑞琴)

(李霞莫鹏整理)