“嗤!”随着一声急刹车，急诊门口停下一辆私家车。

一个胸口还挂着工作牌的年轻人，被抬下了车，面唇紫绀，心跳呼吸停止。

“快!快!快!医生，医生，有人需要急救!”

“我们在上班，他刚刚还好好的，突然就没反应了。”

值班护士闻声迅速在拥挤的抢救室做好一切抢救准备，开通绿色通道，胸外按压、开放气道，呼吸囊辅助呼吸、气管插管、建立静脉通路、溶栓CPR……所有抢救措施在急诊医学科李海林主任的指挥下有条不紊地进行着。

“嘀嘀、嘀嘀……”监护仪上规律的心跳，就像一曲生命的乐章再次被奏响，所有参与抢救的医护人员都长吁了一口气，又一场与死神的拉锯战，医护人员赢了。

这是近半个月来，浙江省立同德医院急诊接收的第三例青壮年猝死病例。

7月17日，30岁的王先生在上班时突发心跳骤停，同事立即拨打120，在120指导下行胸外按压，120医生赶至现场，予以紧急抢救后，持续心脏按压送至急诊。

7月23日，51岁的许先生在驾驶货车过程中出现意识不清、呕吐、大小便失禁，求助杭州交警，由于时处道路流量高峰，警察直接用警车迅速送到急诊。

7月28日, 37岁的应先生在单位吃午饭时突发意识丧失，四肢抽搐，两眼上翻，来急诊门口时发现患者无心跳呼吸。

上述3例青壮年猝死患者，经急诊医学科全力抢救后，均恢复心跳，完善检查后，转入EICU/ICU进一步治疗。

近几年，“加班”“熬夜”“过劳”“猝死”等词汇经常出现在媒体，甚至在程序猿群体中还流行着自嘲似的流行语“996ICU”。青壮年正值事业高峰期，家庭的顶梁柱，除了“拼”职场外，还应当关注自身健康。

猝死是指平素身体健康或貌似健康的患者，在出乎意料的短时间内，因自然疾病而突然死亡。有研究表明，超过90%的职场猝死和心血管疾病相关。

青壮年心跳骤停防控，牢记“三步”

为了防控青壮年心跳骤停事件的发生，从根本上解决心跳骤停这一世界难题，应该主动做到“一戒、二控、三调”。

1、一戒：戒烟

要远离心脏病，首先要戒烟。

2、二控：控体重、控三高

肥胖是心脑血管疾病的伙伴;三高(高血压、高血糖、高血脂)已被证明为心脑血管疾病的重要危险因素。

3、三调，调饮食、调心理、调节奏

调饮食：将高脂高盐调整为清淡原味，将暴饮暴食调整为每餐“八分饱”，就能够使心血管更健康。

调心理：心脏病突发往往与各种情绪的过度产生关系密切，因此有效调节自身情绪，避免大喜大怒、极悲极恐能够减少突发状况的发生。

调节奏：提倡劳逸结合，避免过度劳累，保持良好的工作、生活节奏是保持身心健康的重要保障。

院外施救这么做

一旦发生心脏骤停，生命就会受到严重威胁，数秒钟内患者会出现意识丧失，60秒钟就会呼吸停止，4分钟就会出现脑细胞死亡，超过10分钟被抢救存活的可能性几乎为零。当有人突然倒下，目击者(或第一反应人)立即识别并进行高质量的心肺复苏(按压、通气和电除颤)是成功救命的关键。

时间就是生命：时间每过一分钟，转复成功率将降低10%!

1、识别猝死

一旦遇到有人倒地，首先应在确保安全或者将病人移至安全地点前提下，判断是否为猝死，心脏骤停三要素 ：突然意识丧失、呼吸停止或无效呼吸(仅有喘息样呼吸)、大动脉搏动消失(颈动脉、股动脉)

2、启动专业的急诊医疗服务体系

指定现场某人拨打120，若附近有AED,获取AED，自己马上开始实施CPR。

3、胸外按压

4、开放气道

开放气道前应先除去气道内异物：患者头偏向一侧，急救者一手按压开下颌，另一手用食指将固体异物钩出;或者用指套/纱布清除口腔中的液体分泌物。开放气道的方法包括仰头-抬颏法和托颌法。

5、人工呼吸

每次通气必须使患者的肺脏膨胀充分，可见胸廓上抬即可，切忌过度通气。

6、按压与人工呼吸比例30:2

猝死绝大多数是由于心脏性猝死，有部分患者可能会出现胸痛、呼吸困难等预警症状，需要及时就诊，但年轻人中出现预警症状的比例较低，很可能会毫无预兆地猝死。因此对于长时间工作、长期精神紧张的行业的青壮年，更需要关注自身健康。

(本报记者 张冰清 通讯员 应晓燕)

关键词： 青壮年猝死