宝宝易长小肚子?“药王”看中的温胆汤 试试经典“祛湿方”温胆汤

来源:人民网-科普中国 2020-07-27 16:42:21

不久前我们在讲宝宝夏季泡脚的时候,提到了“寒湿、湿热体质的宝宝可以用温胆汤泡脚”。没想到这个外用的温胆汤很受欢迎,家长们纷纷讨论:听说温胆汤可以治疗风寒感冒、风热感冒、寒热咳嗽、小儿多动症、抑郁症、心脑血管疾病……是真的吗?

看来,作为“中医十大名方”之一的温胆汤,值得有姓名!可以好好和大家科普科普。它确实是一个化痰湿的“高手”。

用温胆汤之前,

如果我们清一清嗓子,感觉喉咙有异物感,像有黏黏糊糊的痰卡在嗓子眼里,要吐又吐不出来——证明你的身体多半有点痰湿了。舌头再伸出来看看,如果舌体比较胖,舌苔比较厚腻,就证明湿气还比较重。成人可以这样看,宝宝也可以用这个方法判断。

中医讲的“痰湿”“痰饮”,其实不仅指嗓子里的有形之痰,更指那些看不见的无形之痰。古代医师对这种痰湿很是头痛,形容它“痰随气行,无所不在”“痰生百病形各色”“怪病多痰”……这种痰湿随着气血的运行跑到哪里,就会堵住哪里。五脏六腑、血脉筋骨,都可能因为痰湿而生各种病痛。

很多人爱在空调房中久坐,小腹部越来越大,从中医的视角来看,腹部“游泳圈”不是脂肪的囤积,而是痰湿的淤积。很流行的喝薏米水减肥,其实就是中医祛湿的原理。

痰湿的来源,分为内外两种:一种是外部环境的湿,比如夏天暑湿热盛,无时不刻熏蒸着人体,暑兼湿邪入侵毛孔而致病;另一种是体内脾失健运,水湿内停,聚而生痰。比如,宝宝常积食,家长可能会发现消积越来越困难,宝宝也容易长小肚子,仿佛囤积了很多“垃圾废料”。

其实这是湿困中焦,导致消食导滞药或健脾药材很难冲破痰湿、对证作用到脾胃上。外界的湿比较难防,只能在梅雨季节多开抽湿器,暑热时节少出门。总体来讲,顾护好消化、抓准时机健脾,就能较好地防内湿。而对于脾胃消化较差、体内已经有痰湿的宝宝,温胆汤此刻就该上阵了。

“药王”看中的温胆汤

温胆汤最初由南北朝医师姚僧坦所创,主治“胆寒”造成的虚烦不得眠。“药王”孙思邈将其记录在自己的《备急千金要方·胆虚实》中。后来,温胆汤因为药效神奇,不断为后世所用。配方也不断加减化裁,主治证由“不眠”、“惊悸”扩展为多种病证,早就不是最开始治疗胆寒的汤方,只是仍沿用“温胆汤”的名字。

给宝宝用温胆汤,主要原料用茯苓、陈皮、法半夏、竹茹、枳实、炙甘草6种。其中,陈皮、竹茹、枳实、法半夏的功效都是化痰的。有些方子会将法半夏换成半夏,后者更突出化寒痰、湿痰的功效,但有一定毒性,不建议给宝宝这样用。

化开痰液后,又用茯苓健脾祛湿,炙甘草健脾益气。这样一来,没有了痰湿困住中焦,健脾、祛湿的功效都能事半功倍。

哪些宝宝适合用温胆汤?只要有痰,寒湿湿热都适合

可以看出,温胆汤其实是一款经典有效的祛湿剂。

温胆汤(泡脚外治)

材料:茯苓30g,陈皮6g,法半夏6g,竹茹6g,枳实6g,炙甘草6g。

做法:材料下锅,加约2碗水,大火烧开后转小火煎30分钟。滤渣后药汁分2份,每晚兑温水泡脚。

功效:理气化痰,和胃利胆。

适用年龄:3岁以上宝宝对证外用。蚕豆病可用。

温胆汤泡脚适合有这些症状的孩子:

面貌体型:面无血色、少华,面部、四肢浮肿,小肚子圆鼓鼓,体型较肥胖;常感觉头部如裹,身体困重。

舌相口气:舌体胖大、水滑有齿痕;苔厚腻,发黄(热证)或发白(寒证),口气比较大,嘴巴黏黏的,较少喝水。

日常习惯:出汗多,皮肤黏腻;平时懒言少动,嗜睡,爱吃肥甘甜黏的食物,爱喝冷饮,夏天暑湿季节容易生病、久咳。简而言之,有痰湿体质、或痰湿倾向的宝宝,无论寒热,都能用温胆汤化痰,并非一定要有明显的咳嗽证时才能用。

有湿热痰饮的宝宝,在用温胆汤泡脚化痰的同时,其中的药材竹茹还能起到清热作用。寒证明显的宝宝,如寒湿、痰饮体质下的寒咳、外感风寒,在温胆汤中加入半片姜、6颗花椒,还能祛风散寒。

对于泡脚的频率,不用每天泡,保健性质的泡脚一周不超过2次;治疗调理性质的泡脚,可连续用2~3天。但作为调理“顽痰”的外治方剂,宝宝泡温胆汤的时间可以稍长一些才更有效果。如果宝宝的舌苔明显湿腻胖大,最开始的时候,可以连续用温胆汤泡脚1周~1.5周。舌苔逐渐恢复正常后,可以每周泡1~2次作预防保健用。

温胆汤能口服吗?如何用温胆汤治其它痰饮证?

有些成人用温胆汤调理,会熬完温胆汤后一半口服,一半用于泡脚外治。儿童如果要口服温胆汤,也可以,但是要特别注意药物的配伍,也就是剂量。比如,如果按照泡脚温胆汤的中药材剂量去给宝宝内服,就过重了——单是陈皮1种,就远超儿童适宜服用的量了(常用量仅1~2g)。

温胆汤也有中药的成药,名为安神温胆丸。除了原本的几味外,还添加了人参、熟地黄、酸枣仁、五味子等安神滋补的中药材。因该药物内含微毒的朱砂,对儿童来说不适宜,不建议宝宝服用。

至于用温胆汤治疗其它痰饮证,比如小儿情志受损、郁郁寡欢,可以用温胆汤辅助治疗。但若宝宝长期的情志呵护没做好,温胆汤疏肝郁的功效就打折扣了。

其实,用温胆汤调理一般湿困,也要遵循“整体调理法”。如果一边泡温胆汤驱寒化湿,一边却大口吃西瓜、喝冷饮,这样拆东墙补西墙,效果可想而知。

对于湿热黄疸、眩晕心悸、抽动症等,只要病机与痰湿壅盛有关,都可以用温胆汤辅助调理。

值得提醒的是,这些疾病比较复杂,家长辨证困难,药物加减化裁上也很有讲究。建议经医生辨证后,服用专门调配的温胆汤治疗,不要贸然选择网络上的加味方剂。

资料来源:许尤佳育儿堂微信公众号

本文由广东省中医院儿科主任许尤佳进行科学性把关。

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