提到唇腭裂，大家通常的反应是“兔唇”“豁嘴”，这是唇裂在外形上给人的直观印象。而腭裂因为隐藏在口腔内部，一般不会被直接看到。

唇腭裂在我国的发病率为1.82‰。唇腭裂的发生是由于胚胎发育早期双侧唇部和腭部的突起融合障碍所致，但具体的致病因素往往并不明确。少数孩子有遗传因素，大多数是由于母亲在怀孕早期有病毒感染、药物中毒、缺氧、营养缺乏、化学物品中毒、放射线辐射的病史，有时母亲在怀孕期间情绪过于紧张也有可能对胎儿的发育造成不良影响，导致唇腭裂的发生。

作为先天缺陷疾病，唇腭裂患儿在上唇、上颌牙槽突、腭和鼻部均表现形态畸形和功能障碍，目前尚无有效的预防方法，因此只能从治疗方面不断提高疗效，以期获得平衡协调的颜面形态和正常的口颌功能。唇腭裂的治疗周期漫长，目前多学科协作的序列治疗理念已成为共识。

现代理念的唇腭裂新生儿术前矫治是指术前鼻-牙槽骨塑形治疗，矫治器由腭护板和鼻撑构成，鼻撑能够有效地塑形鼻翼，术前矫治完成后随即进行唇裂修复手术。术前矫治的机制在于利用新生儿鼻软骨、上颌牙槽骨和鼻唇周围软组织可塑性较好的时期戴用口内矫治器，以期改善组织状态。数字化术前矫治系统由九院口腔正畸科成功研发，这套系统具有个体化、可摘式等特点，结合三维口内激光扫描、CAD矫治器设计、3D打印等高新科技，是能够精准控制畸形纠正的治疗体系。

经过系统且长期的规范治疗和矫形，唇腭裂儿也能拥有和正常人一样的迷人笑靥。

(于泉 上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔正畸科主治医师)

关键词： 唇腭裂儿 迷人笑靥