告别“第四高” 防止尿酸盐的形成和沉积 别让痛风纠缠你

来源:北京晚报 2020-07-17 16:49:58

专家简介:东城中医医院特聘专家,主任医师,博士研究生导师,中国中西医结合学会实验医学专业委员会副主任委员、中华中医药学会、中国中西医结合学会风湿类疾病专业委员会常务委员,中华中医药学会风湿病分会第十二届“中国青年女科学家奖”。擅长治疗痛风、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、产后关节痛等疑难疾病。

提起“三高”,人人耳熟能详。不过,还有一个“新高度”,因为对人体健康危害严重,与高血压、高血糖、高血脂并称为“第四高”,这就是高尿酸。代谢不掉的尿酸会在人的体内堆积,引发痛风。曹炜说,痛风不仅仅是一种会造成剧烈疼痛的慢性病,还与肥胖、高血压、高脂血症、糖尿病“死亡四联征”密切相关。痛风更会造成骨头不同程度的变形,严重者还会导致尿毒症,甚至终生透析。

目前,我国的高尿酸血症患者达1.2亿,痛风患者约1700万人。痛风与两种体质息息相关,说起来这两种体质与不良的生活习惯有关。其中最常见的痛风是吃出来的痛风,中医辨证属于湿热型痛风。湿热体质者,体内水运化不畅,气机受阻就会瘀滞,形成痛风。另外一种常见的痛风,属于懒出来的痛风,中医辨证属血瘀型。血瘀会导致经脉气血运行障碍,血流不畅,运行受阻,瘀积于经脉或器官之内呈凝滞状态,若郁积在关节处,不通则痛,在中医上称作“痹”。西医在治疗痛风上,目前治疗方法比较有限。中医则根据患者的体质辨证施治。比如,对于湿热型的痛风患者,重在清热化湿;对于血瘀型的痛风,重在活血化瘀。

一旦患者出现“第四高”,也就是高尿酸血症的情况,就应该在饮食上进行调整,以免发展到痛风。对于痛风患者来说,更要注意控制每天摄入的总热量,日常饮食中要适当减少碳水化合物的摄入量。曹炜建议,一旦出现高尿酸后,每日摄入的总热量要比原来减少10%至15%。“减少热量是一个逐渐减少过程。”曹炜提醒,如果每天减少摄入热量速度过快,会导致脂肪分解,产生酮症等代谢产物,抑制尿酸排泄,反而会诱发痛风发作。日常饮食上还要注意多食用碱性食物,使体内含碱量增加、尿的pH值升高,溶解更多尿酸,将尿酸顺利排出,防止形成尿酸肾结石。此外,高尿酸血症和痛风患者都要喝水,利于尿酸排出,防止尿酸盐的形成和沉积。

很多人在门诊中会问饮食是否需要“忌口”,曹炜明确提出,痛风患者要严禁各种酒类,海鲜,羊肉,火锅汤,肉汤,无鳞鱼,豆浆;少吃瘦肉,河鱼,湖鱼,豆腐,花生米,扁豆,菠菜,菜花,蘑菇;多吃绿叶菜,多喝水,多喝苏打水。此外,还要多运动,每月定期复查指标,促进血尿酸和尿的pH值达标。(本报记者 贾晓宏)

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