肉瘤是什么?“低调的肉瘤君”造访,这些症状要注意!

来源:光明网 2020-07-06 16:53:48

肉瘤是什么?良性的还是恶性的?咋和小疙瘩联系上了?莫急!今天,我们带小伙伴认识下“低调的肉瘤君”。

1、是什么?

软组织肉瘤是一组源于黏液、纤维、脂肪、平滑肌、滑膜、横纹肌、血管和淋巴管等结缔组织的恶性肿瘤。软组织肉瘤是一种“小众”恶性肿瘤,发病率约为1.28~1.72/10万,占成人全部恶性肿瘤的0.73%~0.81%,占小于15岁儿童全部恶性肿瘤的6.5%。

2、老少皆爱

软组织肉瘤可发生于任何年龄段人群,其中男性略多于女性。横纹肌肉瘤好发于儿童,多形性横纹肌肉瘤多发于成人躯干,滑膜肉瘤常发于中青年人,而未分化的多形性肉瘤、脂肪肉瘤、恶性周围神经鞘膜瘤和平滑肌肉瘤则多见于中老年人。

3、居无定所

软组织肉瘤可发生于全身各个部位,四肢占50%~60%,以未分化多形性肉瘤、脂肪肉瘤和滑膜肉瘤最多见;20%~25%位于腹膜后或腹腔。脂肪肉瘤好发于臀部、大腿和腹膜后。滑膜肉瘤最常见于中青年的关节附近。腺泡状软组织肉瘤多发生于下肢。平滑肌肉瘤是子宫和泌尿生殖系统的“常客”。而恶性周围神经鞘膜瘤则多沿四肢神经分布。

4、有迹可寻

软组织肉瘤虽然“低调”存在,但并非无迹可寻。当它发病时一定会发出某些“信号”。事实上,肉瘤发病早期一般会在四肢、躯干及体表出现“小疙瘩”。但是由于太小了,往往被我们忽视。

当然,我们可以根据“小疙瘩”出现的部位、大小、质地、活动度、生长速度等作出初步判断。如果是良性肿瘤,则呈膨胀性生长,基本上不侵犯周围的骨、血管和神经组织,触摸大多活动度较好,质地相对柔软,生长较为缓慢,往往不伴有疼痛和酸胀等局部症状。如果一旦发现“小疙瘩”生长加速或伴有临床症状(即四肢不规则的疼痛、红肿),有可能是恶性软组织肉瘤,要及时就诊,进行检查,以免延误病情,错过最佳治疗时机。

5、如何治?

软组织肉瘤是个庞大的家族,成员众多,共有19个组织类型和50个以上的不同亚型,故对于软组织肉瘤不同的分型需要采取不同的治疗方案。

目前软组织肉瘤的治疗主要包括外科手术治疗、放疗和内科治疗三种方式。

外科手术治疗:正确的外科手术是治疗软组织肉瘤(包括四肢、躯干、腹腔和盆腔部位的软组织肉瘤)最有效的方法,也是绝大多数软组织肉瘤唯一的治愈措施。

放疗:放疗的疗效取决于软组织肉瘤的病理类型和肿瘤负荷量。通常, 病理高级别软组织肉瘤,如尤文肉瘤和横纹肌肉瘤等对放疗的敏感性较高,肿瘤负荷量愈小放疗效果愈好。

内科治疗:作为全身治疗手段,内科治疗主要以化疗为主。它有助于提高肿瘤切除成功率,增加保肢机会,还可以降低术后复发转移风险,延长复发转移的晚期患者总生存期并提高其提高生活质量。其中,阿霉素和异环磷酰胺化疗方案是软组织肉瘤治疗的两大基石。

此外,还可以采用分子靶向治疗。培唑帕尼是目前唯一经美国食品药品管理局(FDA)批准,取得治疗软组织肉瘤适应证的分子靶向药物。

这里需要说明的是,不是所有的小疙瘩都是肉瘤哈,毕竟肉瘤的发病率挺低的。如果小疙瘩符合肉瘤早期信号那就另当别论咯!

1. 发现身体“异样小疙瘩”,应提高警惕,切不可大意,更不可“一切了之”;

2. 应到正规医院检查,对症施治,切勿自行针灸、按摩或随意切除;

3. 确诊后遵医嘱方案积极配合治疗,不可迷信“偏方”“神药”,以免延误治疗时机;

4. 治疗结束后,应听从医生指导,按随访周期定期复查评估;

5. 生活中保持乐观心态,注意饮食均衡,避免剧烈运动。

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