史记里讲过这样一个故事,说齐国有位大将名叫孙膑,运筹帷幄,决胜千里。当时,魏国进攻韩国,韩国向齐国求援。齐国便派田忌为将军,孙膑为军师,领兵攻魏。

在战斗中,孙膑利用敌人骄傲狂妄、轻视齐军的心理,向田忌献策说:“善战者,因其势而利导之。”建议用逐日减灶的计策,伪装溃败逃跑,诱敌深入。田忌采纳了他的计谋。骄傲的魏军果然中计,尾随齐军进入一个叫马陵的险恶地带。这时,早已埋伏好的齐兵万弩齐发,一举歼灭魏军。这便是历史上有名的“马陵之战”。

军事上,利用敌人的骄傲心理,诱敌上当,以取得胜利,是很高明的计谋。而中医也很强调因势利导,要求医生根据患者体质、病位等因素而施治。

2000多年前的中医古籍里就有“因其轻而扬之;因其重而减之;因其衰而彰之”“其高者,因而越之;其下者,引而竭之”等治疗法则。这里的“轻”“重”“衰”“高”“下”等都是指疾病的“势”,根据各种不同的情况采取相应的治疗措施,便是“因势利导”的体现。

病在上部较轻浅的,宜轻扬宣散,因此清代医家吴鞠通,经常选用质地较轻、气味较薄的药,即“治上焦如羽,非轻不举”的治法。古人还根据“其高者,因而越之”的法则,创立吐法,主张服盐汤或用鹅毛刺激喉管引起呕吐,使病邪从上而出。再如,夏秋时令,误食腐败不洁之物,腹泻腹痛,医生也得因势利导,让病人继续泻下秽臭之物,腹痛、腹泻亦渐好转,若此时止泻,逆其病势,反而有可能加重病情。

兵法与医法相通。难怪清代名医徐灵胎说:“用药如用兵”。他甚至还说:“孙武子十三篇,治病之法尽之矣。”在他看来,中医的治疗思想贯穿在《孙子兵法》中。这话颇有几分道理。

关键词: 用药如用兵 因势利导